Pour passer d’une benzodiazépine à demi-vie courte à une benzodiazépine à demi-vie longue, on utilise la méthode de substitution, après avoir cherché l’équivalence avec la molécule à substituer. Pour cela on utilise une table de conversion comme celle présente dans l’application de Jomax par exemple:
Doses équivalentes (benzodiazépines): Convertisseur de Jomax
Calculateur/Convertisseur de Jomax:
http://psychotropes.info/calculateur/
Pour avoir des équivalences entre les différentes molécules, utilisez le « convertisseur entre les benzos » en allant
- dans le menu conversion et en choisissant benzo conversion
- puis en entrant le dosage en mg et le nom des benzodiazépines dont vous voulez connaître les doses équivalentes
Exemple d’équivalence (=dose équivalente) entre le Xanax et le Lysanxia:
1 mg d’alprazolam (Xanax) = 30 mg de prazépam (Centrax, Lysanxia)
La substitution, c’est le passage progressif d’une molécule à une autre : le corps doit se sevrer de sa molécule d’origine pour en accepter une autre.
Il faut environ 4 semaines, en respectant des paliers d’une semaine, pour que la nouvelle molécule trouve toute sa puissance.
Il peut y avoir des petits symptômes de sevrage.
Certains peuvent se sentir “shootés” et il y a lieu de réajuster la dose de l’équivalence à la baisse.
S’il y a apparition de symptômes de manque, il faut faire une petite augmentation de la dose de la molécule de substitution.
La substitution peut s’étaler sur 15 jours pour des petites doses à sevrer et se fait généralement sur 4 semaines, voire 8 à 12 semaines pour des doses plus importantes.
Il vaut mieux ne pas dépasser 8 semaines à cause de l’entrée en tolérance, laquelle se manifeste dès 4 semaines environ.
Il faut en tenir compte dans son plan de substitution : diminuer la benzodiazépine que l’on a introduite dès la 4ème semaine et ensuite dans son plan de sevrage.
Sur un plan de 4 semaines par exemple, il s’agit de substituer 1/4 par 1/4 la nouvelle molécule à la molécule d’origine.
Observer une phase de stabilisation de 2 semaines avant de commencer le sevrage à proprement parler.
Pour plus d’information sur la substitution, cliquez ici.
Consultez également notre page consacrée au sevrage: Le sevrage
15. Y a t-il une importance à passer par une demi-vie longue?