Comprimés: balance de précision pour faire les diminutions
S’aider d’une balance de précision.
Il suffit de peser le cachet et de calculer le pourcentage à partir du poids du cachet. Tu le limes ou tu le réduis en poudre.
Choix de la balance de précision: prendre une balance numérique qui pèse par paliers de 0,001 grammes (1 milligramme)
Comprimés: couper, écraser, limer, râper, broyer, dissoudre,…?
L’écraser ou pas l’écraser?
L’écraser, je pense que tu as plus de risque de perdre de la poudre et c’est plus fastidieux
le râper avec une lime…
Attention au fractionnement des comprimés sans les piler car vous risquez un jour de prendre l’excipient et un autre jour la molécule entière, les laboratoires considèrent qu’un comprimé sécable en 2 ou en 4 est sûr mais pas si vous voulez faire votre propre fractionnement. Perso, je pile, je mélange puis je fractionne avec une balance à 0.001 g. il y a effectivement un peu de perte mais si vous savez combien de milligrammes vous voulez ce n’est pas important.
Attention: tous les comprimés ne peuvent pas être coupé ou écrasé!
Vérifiez si vos comprimés peuvent être coupé ou écrasé:
http://pharmacie.hug-ge.ch/infomedic/utilismedic/tab_couper_ecraser.pdf
Comprimés: coupe-comprimé, broyeur,…
Il existe des coupe-comprimés, mais également des broyeurs à comprimés pour les réduire en poudre.
Capsules/Gélules: balance de précision pour faire les diminutions
S’aider d’une balance de précision (Exception: les capsules / gélules contenant des microbilles).
http://soutienbenzo.forumgratuit.org/t549-balance-de-precision-pour-sevrage
Solution valable pour les gélules contenant de la poudre !
Je vais essayer d’être plus claire :
- tu achètes une balance de précision
- tu pèses une gélule entière sans l’ouvrir (par exemple 20,5 mg), tu auras le poids de la molécule plus le poids de l’enveloppe de la gélule.
- tu pèses le contenu de la gélule (par exemple 20 mg) .Ces 20 mg représentent la dose de départ de sevrage, si tu veux enlever 5% de cette dose tu vas enlever 20 mg x 5% = 1 mg. Il faudra qu’il reste dans ta gélule de 20,5 mg au départ 19 mg de molécule (20 -1) à laquelle s’ajoute le poids de l’enveloppe soit 19,5 mg.
- tu ouvres ta gélule, tu enlèves successivement un peu de poudre jusqu’à ce qu’elle ne pèse plus que 19,5 mg. Tu la refermes et tu l’avales
Je sais qu’on va me répondre qu’il est difficile de faire rentrer exactement toute la poudre dans la gélule, qu’il va y en avoir sur la balance… peu importe, sur la balance il faut qu’il y ait le poids exact (dans l’exemple 19,5 mg) si tout n’est pas dans la gélule mais un peu sur le plateau ce n’est pas grave, tu lèches le peu répandu, une toute petite quantité ne te donneras pas de maux d’estomac.
Choix de la balance de précision: prendre une balance numérique qui pèse par paliers de 0,001 grammes (1 milligramme)
Capsules/Gélules à microbilles: ne jamais écraser!
Le problème des micro-billes c’est aussi qu’il n’y en a pas le même nombre d’une gélule à l’autre, il y a des billes sans produit qui sont rajoutées pour garder le même poids mais quand on en retire on ne sait pas ce que l’on enlève.
Et avec les gélules préparées par les pharmacies on sera aussi confronté à ce problème.
Remplacer le médicament en capsule par son équivalent en solution buvable, en gouttes ou en comprimés rendra la titration plus sûre.
Préparation magistrale par votre pharmacien
Il y a aussi la possibilité de faire préparer des gélules en pharmacie avec une ordonnance du médecin: « préparation magistrale en l’absence d’équivalent, x % diminution tous les X jours … »
Demander à votre pharmacien une préparation : www.ameli.fr/professionnels-de-sante/pharmaciens/exercer-au-quotidien/preparations-magistrales-et-officinales/les-modalites-de-facturation.php
Outils de conversion entre les différentes formes galéniques
- Tableau de conversion solutions buvables <=> formes sèches (IFSI de Premontre, 2015)
Voir aussi: Plus d’informations sur le fractionnement sur le forum: