{"id":1062,"date":"2018-03-16T09:16:20","date_gmt":"2018-03-16T08:16:20","guid":{"rendered":"http:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/?p=1062"},"modified":"2018-03-25T21:38:21","modified_gmt":"2018-03-25T19:38:21","slug":"4-determiner-la-methode-qui-permettra-de-sevrer-la-molecule","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/4-determiner-la-methode-qui-permettra-de-sevrer-la-molecule\/","title":{"rendered":"4. D\u00e9terminer la m\u00e9thode qui permettra de sevrer la mol\u00e9cule"},"content":{"rendered":"<h2><strong><em>Sevrage direct ou sevrage indirect ?<\/em><\/strong><\/h2>\n<p>Il faudra \u00e9galement d\u00e9terminer s\u2019il est plus judicieux de sevrer la mol\u00e9cule directement ou de passer une autre mol\u00e9cule (<a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/la-methode-de-sevrage-indirect\/\">sevrage indirect<\/a>)<\/p>\n<p>Le choix entre m\u00e9thode de sevrage direct et indirect, va souvent principalement d\u00e9pendre de la <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie<\/a> de la mol\u00e9cule \u00e0 sevrer:<\/p>\n<ul>\n<li>Si la mol\u00e9cule \u00e0 une <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie longue<\/a>, il sera possible d\u2019utiliser la <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/la-methode-de-sevrage-direct\/\">m\u00e9thode de sevrage direct<\/a>, o\u00f9 on s\u00e8vre directement cette mol\u00e9cule.<\/li>\n<li>Si la mol\u00e9cule \u00e0 une <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie courte<\/a>, il est possible de la sevrer directement, mais il est g\u00e9n\u00e9ralement plus ais\u00e9 de la remplacer par une mol\u00e9cule aux propri\u00e9t\u00e9s <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/les-doses-equivalentes\/\">\u00e9quivalentes<\/a>, mais dont la <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie<\/a> est plus longue (<a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/la-methode-de-sevrage-indirect\/\">m\u00e9thode de sevrage indirect<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<h4>La demi-vie d&rsquo;une mol\u00e9cule<\/h4>\n<p>La demi-vie est le temps n\u00e9cessaire \u00e0 l\u2019organisme pour diminuer de moiti\u00e9 la quantit\u00e9 totale de mol\u00e9cule ing\u00e9r\u00e9e et ce quelle que soit la quantit\u00e9 prise. La demi-vie d\u2019un m\u00e9dicament est donc la vitesse \u00e0 laquelle l\u2019organisme \u00e9limine les substances actives d\u2019un m\u00e9dicament de la circulation sanguine. <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">En savoir plus&#8230;<\/a><\/p>\n<h3>La m\u00e9thode de sevrage direct<\/h3>\n<p>Le principe de cette m\u00e9thode est de proc\u00e9der directement au sevrage de la mol\u00e9cule actuellement prise. On parle de sevrage direct, car le sevrage se fait \u00e0 partir de cette mol\u00e9cule d\u2019origine et non \u00e0 partir d\u2019une mol\u00e9cule de substitution. L\u2019avantage de cette m\u00e9thode est qu\u2019elle permet d\u2019\u00e9viter de passer par une <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-substitution\/\">substitution<\/a>. Mais, un des principaux inconv\u00e9nients est qu\u2019elle s\u2019applique difficilement au sevrage des mol\u00e9cules \u00e0 <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie courte<\/a>. <em>Pourquoi?<\/em> Parce qu\u2019en utilisant la m\u00e9thode du sevrage direct avec des mol\u00e9cules \u00e0 <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie courte<\/a> :<\/p>\n<ul>\n<li>il peut s\u2019av\u00e9rer difficile de lutter contre le manque entre les prises et que, dans le cas des benzodiaz\u00e9pines, ce manque induit, la plupart du temps, un \u00e9tat d\u2019anxi\u00e9t\u00e9.<\/li>\n<li>il est plus difficile de maintenir la concentration de la substance active stable dans la circulation sanguine et une concentration instable dans le sang, aura tendance \u00e0 engendrer des pics de sympt\u00f4mes.<\/li>\n<li>il faudra administrer la <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/dose\/\">dose journali\u00e8re <\/a>en plusieurs prises r\u00e9parties \u00e0 intervalles r\u00e9guliers au cours de la journ\u00e9e (<em><strong><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/insomnie-ou-reveil-difficile-comment-repartir-les-prises-pour-attenuer-les-symptomes\/\">R\u00e9partir la dose journali\u00e8re en plusieurs prises par jour<\/a> est, en pratique, un des seuls moyens pour lutter contre l\u2019\u00e9tat de manque<\/strong><\/em>).<\/li>\n<li>la plupart du temps, les mol\u00e9cules \u00e0 <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie courte<\/a> sont propos\u00e9es <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/forme-galenique\/\">sous forme de comprim\u00e9s<\/a>, ce qui oblige \u00e0 recourir la <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/la-titration\/\">technique de titration <\/a>tout au long du sevrage, ce qui peut s\u2019av\u00e9rer fastidieux.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>La m\u00e9thode de sevrage indirect<\/h3>\n<p>Le principe de cette m\u00e9thode est de remplacer la mol\u00e9cule actuellement prise par une mol\u00e9cule qui poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s similaires, mais qui est plus facile \u00e0 sevrer. Ainsi, lors d\u2019un sevrage indirect, on ne va pas directement sevrer la mol\u00e9cule actuellement prise, mais on va sevrer la mol\u00e9cule de remplacement (ou mol\u00e9cule de substitution). La technique qui permet de remplacer une mol\u00e9cule par une autre plus facile \u00e0 sevrer s\u2019appelle la <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-substitution\/\">substitution<\/a>.<\/p>\n<p>Typiquement, une mol\u00e9cule \u00e0 <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie courte<\/a> va \u00eatre remplac\u00e9e par une mol\u00e9cule qui poss\u00e8de les m\u00eames propri\u00e9t\u00e9s psychoactives, mais qui a une <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie longue<\/a>, ce qui la rend plus facile \u00e0 sevrer.<\/p>\n<p>L\u2019inconv\u00e9nient de cette m\u00e9thode est qu\u2019il faut passer par une <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-substitution\/\">substitution<\/a>, mais les avantages de cette m\u00e9thode sont nombreux. En effet, cette m\u00e9thode permet, dans la majorit\u00e9 des cas, de pallier aux difficult\u00e9s rencontr\u00e9es lors du <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/la-methode-de-sevrage-direct\/\">sevrage direct<\/a> des mol\u00e9cules \u00e0 <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie courte<\/a>.<\/p>\n<p>Remplacer une <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">mol\u00e9cule \u00e0 demi-vie courte <\/a>par une <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">mol\u00e9cule \u00e0 demi-vie longue <\/a>permet :<\/p>\n<ul>\n<li>de lutter plus efficacement contre le manque entre <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/dose\/\">les prises<\/a> et donc de r\u00e9duire la probabilit\u00e9 d\u2019apparition d\u2019un \u00e9tat d\u2019anxi\u00e9t\u00e9.<\/li>\n<li>de maintenir la concentration de la substance active beaucoup plus stable dans la circulation sanguine et ainsi de lisser des pics de sympt\u00f4mes.<\/li>\n<li>d&rsquo;administrer la <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/dose\/\">dose journali\u00e8re<\/a> en une ou deux prises fixes dans la journ\u00e9e<\/li>\n<li>d\u2019avoir acc\u00e8s \u00e0 des <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/forme-galenique\/\">formes gal\u00e9niques<\/a> de la mol\u00e9cule plus facile \u00e0 sevrer, comme des m\u00e9dicaments sous forme de gouttes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>De plus, dans le cas des benzodiaz\u00e9pines, lorsqu\u2019il y a une forte <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-que-la-tolerance-ou-phenomene-de-tolerance\/\">tol\u00e9rance <\/a>avec la benzodiaz\u00e9pine d\u2019origine, la <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-substitution\/\">substitution<\/a> avec une autre mol\u00e9cule va permettre de lever ce <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-dependance\/\">ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019accoutumance<\/a> et de retrouver le plein effet, en particulier anxiolytique, des benzodiaz\u00e9pines et ce, avec une dose globale moindre de <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/les-psychotropes\/les-benzodiazepines\/\">benzodiaz\u00e9pine<\/a>.<\/p>\n<p>Par ailleurs, en cas d\u2019intol\u00e9rance avec l\u2019une ou l\u2019autre des <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">mol\u00e9cules \u00e0 demi-vie longue<\/a> (Valium &#8211; Lysanxia), il est possible de basculer de l\u2019une vers l\u2019autre. Mais comme le souligne le site Sevrage Aux Benzodiaz\u00e9pines (2009), les cas d&rsquo;intol\u00e9rance au Valium ou au Lysanxia sont extr\u00eamement rares.<\/p>\n<h4>Technique de substitution<\/h4>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-substitution\/\">Qu&rsquo;est-ce que la substitution?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/comment-proceder-a-une-substitution\/\">Comment proc\u00e9der \u00e0 une substitution?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/3-exemples-de-plans-de-substitution\/\">3 exemples de plan de substitution<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/5-choisir-les-protocoles-et-techniques-de-sevrage-adaptes-aux-specificites-de-la-molecule-a-sevrer\/\">5. Choisir les protocoles et techniques de sevrage adapt\u00e9s aux sp\u00e9cificit\u00e9s de la mol\u00e9cule \u00e0 sevrer<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Le plan de sevrage en pratique<\/h2>\n<p>Un exemple de plan de sevrage pour 2 m\u00e9dicaments : Xanax et Deroxat<\/p>\n<h3 style=\"text-align: center;\"><strong>Choix de la m\u00e9thode de sevrage<\/strong><\/h3>\n<p><strong><em>Sevrage 1 : Deroxat<\/em><\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/la-methode-de-sevrage-direct\/\">Sevrage direct<\/a>. Je s\u00e8vre directement le Deroxat sans passer par une mol\u00e9cule de substitution.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/dose\/\">Dose journali\u00e8re<\/a> de d\u00e9part : 20 mg<br \/>\nNombre de prises : 1<br \/>\nHeures de prise : heure de prise actuelle (par exemple 8h00)<\/p>\n<h3 style=\"text-align: center;\"><strong>Choix de la m\u00e9thode de sevrage<\/strong><\/h3>\n<p><strong><em>Sevrage 2 : Xanax<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>Sevrage indirect : Substitution<\/strong><\/p>\n<p>Comme la mol\u00e9cule active du Xanax, l\u2019alprazolam est une <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/les-psychotropes\/les-benzodiazepines\/\">benzodiaz\u00e9pine<\/a> \u00e0 <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie courte<\/a>, je vais opter pour un <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/la-methode-de-sevrage-indirect\/\">sevrage indirect <\/a>et passer par une <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-substitution\/\">substitution<\/a>.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-substitution\/\">Substitution<\/a> : je vais remplacer le Xanax par du Lysanxia dont la mol\u00e9cule active est le praz\u00e9pam qui est une benzodiaz\u00e9pine \u00e0 <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/quest-ce-que-la-demi-vie-dune-molecule\/\">demi-vie longue<\/a>.<\/p>\n<p>Je vais opter pour le Lysanxia sous <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/forme-galenique\/\">forme de gouttes<\/a>.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/comment-proceder-a-une-substitution\/\">Comment proc\u00e9der \u00e0 une substitution?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/3-exemples-de-plans-de-substitution\/\">3 exemples de plan de substitution<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c9quivalence<\/strong><\/p>\n<p>Je vais rechercher la <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/les-doses-equivalentes\/\">dose \u00e9quivalente<\/a> de Lysanxia<\/p>\n<p>(par exemple en utilisant le convertisseur de Jomax : <a href=\"http:\/\/psychotropes.info\/calculateur\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/psychotropes.info\/calculateur\/ <\/a>en allant dans le menu <strong><em>Conversion<\/em><\/strong> et en choisissant <strong><em>Benzo conversion<\/em><\/strong>.<\/p>\n<p>J\u2019obtiens <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/les-doses-equivalentes\/\">l\u2019\u00e9quivalence<\/a> suivante : <em>0.50 mg d\u2019alprazolam = 15 mg de praz\u00e9pam<\/em><\/p>\n<p>La dose \u00e9quivalente de ma <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/dose\/\">dose journali\u00e8re<\/a> actuelle de 0.50mg d\u2019alprazolam (Xanax) est donc une dose journali\u00e8re de 15 mg de praz\u00e9pam (Lysanxia)<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/forme-galenique\/\">Formes gal\u00e9niques<\/a> du Lysanxia<\/strong><\/p>\n<p>15 mg de praz\u00e9pam correspondent \u00e0 30 gouttes de praz\u00e9pam<br \/>\nAinsi, 2 comprim\u00e9s de Xanax \u00e0 0.25mg, correspondent \u00e0 0.50mg d\u2019alprazolam dont la <a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/les-doses-equivalentes\/\">dose \u00e9quivalente<\/a> de praz\u00e9pam est de 15mg ou 30 gouttes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><a href=\"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/5-choisir-les-protocoles-et-techniques-de-sevrage-adaptes-aux-specificites-de-la-molecule-a-sevrer\/\">5. Choisir les protocoles et techniques de sevrage adapt\u00e9s aux sp\u00e9cificit\u00e9s de la mol\u00e9cule \u00e0 sevrer<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sevrage direct ou sevrage indirect ? Il faudra \u00e9galement d\u00e9terminer s\u2019il est plus judicieux de sevrer la mol\u00e9cule directement ou de passer une autre mol\u00e9cule (sevrage indirect) Le choix entre m\u00e9thode de sevrage direct et indirect, va souvent principalement d\u00e9pendre de la demi-vie de la mol\u00e9cule \u00e0 sevrer: Si la mol\u00e9cule \u00e0 une demi-vie longue, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[97,102,52,1],"tags":[138,57,101,134,139,55,54,84,77,43,80,133],"class_list":["post-1062","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-manuel-de-sevrage","category-plan-de-sevrage","category-sevrage","category-uncategorized","tag-alprazolam","tag-anxiolytique","tag-demi-vie","tag-lysanxia","tag-prazepam","tag-sevrage","tag-sevrage-lent","tag-stabilisation","tag-substitution","tag-symptomes","tag-symptomes-de-sevrage","tag-valium"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1062","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1062"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1062\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1448,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1062\/revisions\/1448"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1062"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1062"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1062"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}