{"id":1144,"date":"2018-03-18T09:17:34","date_gmt":"2018-03-18T08:17:34","guid":{"rendered":"http:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/?p=1144"},"modified":"2018-03-19T15:25:57","modified_gmt":"2018-03-19T14:25:57","slug":"les-profils-daction-differents-des-molecules","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/03\/les-profils-daction-differents-des-molecules\/","title":{"rendered":"Les profils d\u2019action diff\u00e9rents des mol\u00e9cules"},"content":{"rendered":"

De quoi faut-il tenir compte lors de la substitution?<\/strong>
\n2. Des profils d’action diff\u00e9rents des mol\u00e9cules
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Nous nous rappelons que les benzodiaz\u00e9pines<\/a><\/strong> poss\u00e8dent toutes les m\u00eames propri\u00e9t\u00e9s (s\u00e9dative, hypnotique, anxiolytique, anticonvulsivante, myorelaxante, amn\u00e9siante), mais ce qui va les diff\u00e9rencier, c\u2019est leur profil d\u2019action, c\u2019est-\u00e0-dire dans quelles proportions elles vont d\u00e9ployer ces propri\u00e9t\u00e9s. Certaines auront majoritairement une action anxiolytique, alors que d\u2019autres auront majoritairement des actions hypnotique et myorelaxante. Toutes vont combiner les six propri\u00e9t\u00e9s dans des proportions diff\u00e9rentes et c\u2019est ce qui d\u00e9terminera leur profil d\u2019action.<\/p>\n

Connaissant cela, il faudra faire attention lors de la substitution <\/a>\u00e0 bien conna\u00eetre le profil d\u2019action sp\u00e9cifique des deux mol\u00e9cules qui entrent en jeu: la mol\u00e9cule de d\u00e9part et la mol\u00e9cule qui va progressivement la remplacer.<\/p>\n

Par exemple, le loraz\u00e9pam (T\u00e9mesta) qui est utilis\u00e9 pour son profil d\u2019action principalement anxiolytique et tranquillisant aura moins d’activit\u00e9 hypnotique que le diaz\u00e9pam (Valium). La sp\u00e9cificit\u00e9 d\u2019action du loraz\u00e9pam est, selon Ashton (cit\u00e9e par Nimmo, 2012), probablement d\u00fb \u00e0 son action de courte dur\u00e9e. Ainsi, par exemple, si une personne absorbe 2mg de loraz\u00e9pam (T\u00e9mesta) trois fois par jour, passe directement \u00e0 60mg de diaz\u00e9pam (la dose \u00e9quivalente pour l\u2019anxi\u00e9t\u00e9), elle deviendra extr\u00eamement somnolente (Manuel Ashton, 2012, chapitre II), car en plus d\u2019avoir une activit\u00e9 anxiolytique et tranquillisante, le diaz\u00e9pam a une activit\u00e9 hypnotique plus importante que le loraz\u00e9pam.<\/p>\n

Un des moyens pour att\u00e9nuer les difficult\u00e9s dues au passage d\u2019une mol\u00e9cule \u00e0 sa mol\u00e9cule \u00e9quivalente<\/a> mais dont le profil d\u2019action est un peu diff\u00e9rent, c\u2019est, selon Ashton (2012), d\u2019effectuer le changement que sur une prise \u00e0 la fois. Cette mani\u00e8re de proc\u00e9der aide aussi \u00e0 trouver les doses \u00e9quivalentes<\/a> pour chaque individu. De plus, la Prof. Ashton (2012) recommande \u00e9galement de commencer la premi\u00e8re substitution par la dose du soir et cette substitution n’a pas toujours besoin d’\u00eatre totale. Ashton explique que par exemple, si pour le soir la dose de loraz\u00e9pam (T\u00e9mesta) est de 2 mg, elle peut, dans certains cas, \u00eatre chang\u00e9e \u00e0 1mg de loraz\u00e9pam (T\u00e9mesta) plus 8mg de diaz\u00e9pam (Valium) [alors qu\u2019] une compl\u00e8te substitution pour une r\u00e9duction de 1mg de loraz\u00e9pam (T\u00e9mesta) aurait \u00e9t\u00e9 de 10mg de diaz\u00e9pam (Valium). Cependant, selon la Prof. Ashton, le patient peut en fait bien dormir avec cette combinaison et il aura d\u00e9j\u00e0 effectu\u00e9 une r\u00e9duction dans ces doses de loraz\u00e9pam (T\u00e9mesta), une premi\u00e8re \u00e9tape au programme de sevrage<\/a>.<\/p>\n

De quoi faut-il tenir compte lors de la substitution?<\/strong><\/p>\n