{"id":1984,"date":"2018-06-24T22:33:23","date_gmt":"2018-06-24T20:33:23","guid":{"rendered":"http:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/?p=1984"},"modified":"2018-06-24T22:50:27","modified_gmt":"2018-06-24T20:50:27","slug":"lapproche-de-la-puissance-de-lantidepresseur-isrs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/06\/lapproche-de-la-puissance-de-lantidepresseur-isrs\/","title":{"rendered":"L’approche de la puissance de l’antid\u00e9presseur (ISRS)"},"content":{"rendered":"

Selon cette approche, le sevrage serait facilit\u00e9 par le passage d\u2019un antid\u00e9presseur \u00e0 forte puissance \u00e0 un antid\u00e9presseur moins puissant. La puissance<\/a> est \u00ab\u00a0la force\u00a0\u00bb avec laquelle la mol\u00e9cule active de l\u2019antid\u00e9presseur agit sur la recapture de la s\u00e9rotonine. La fluox\u00e9tine est consid\u00e9r\u00e9e comme l\u2019ISRS le moins puissant, avec le citralopram et l\u2019imipramine, alors que la parox\u00e9tine et la venlafaxine sont consid\u00e9r\u00e9 comme les ISRS les plus puissants (Healy, 2011).<\/p>\n

Les partisans de cette approche pr\u00e9conisent donc de remplacer une mol\u00e9cule puissante, comme la parox\u00e9tine ou la venlafaxine, par une mol\u00e9cule moins puissante, comme la fluox\u00e9tine ou l\u2019imipramine, avant de commencer le sevrage \u00e0 proprement parl\u00e9.<\/p>\n

La puissance d\u2019un antid\u00e9presseur<\/strong><\/p>\n

La puissance d\u2019un antid\u00e9presseur traduit sa capacit\u00e9 \u00e0 \u00ab\u00a0agir\u00a0\u00bb sur un (ou plusieurs) syst\u00e8mes de neurotransmission\u00a0: il s\u2019agit de l\u2019intensit\u00e9 de son action, de l\u2019intensit\u00e9 de son effet. Ainsi, plus la capacit\u00e9 d\u2019un antid\u00e9presseur ISRS \u00e0 inhiber la recapture de la s\u00e9rotonine sera \u00e9lev\u00e9e, plus il sera puissant. En d\u2019autres termes, plus un antid\u00e9presseur est capable de d\u00e9truire des messagers de la s\u00e9rotonine ou de les emp\u00eacher d\u2019\u00eatre r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s par le neurone pr\u00e9-synaptique, plus son effet est consid\u00e9r\u00e9 comme puissant.<\/p>\n

La connaissance de la puissance d\u2019un antid\u00e9presseur est int\u00e9ressante, car elle nous permet de comprendre en partie pourquoi il peut parfois s\u2019av\u00e9rer plus difficile de se sevrer d\u2019un antid\u00e9presseur puissant. En effet, plus l\u2019intensit\u00e9 de l\u2019action d\u2019une mol\u00e9cule est grande, plus la r\u00e9action de l\u2019organisme \u00e0 cet effet est grande. Dans ce cas, les m\u00e9canismes compensatoires mis en place par l\u2019organisme pour contrer les effets du m\u00e9dicament sont extr\u00eamement forts.<\/p>\n

Ainsi, plus un m\u00e9dicament est puissant, plus la r\u00e9action de l\u2019organisme est intense. Par cons\u00e9quent, nous pouvons imaginer que lors du sevrage, plus un m\u00e9dicament sera puissant, plus une diminution importante laissera para\u00eetre la forte r\u00e9action de l\u2019organisme aux travers des sympt\u00f4mes de sevrage (ou\/et de leur intensit\u00e9). C\u2019est pourquoi, selon cette approche, un sevrage r\u00e9alis\u00e9 sur une mol\u00e9cule moins puissante permettrait de diminuer l\u2019intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes de sevrage (aussi appel\u00e9s sympt\u00f4mes de manque).<\/p>\n

Puissance d\u2019un m\u00e9dicament et effet rebond<\/strong><\/p>\n

L\u2019apparition d\u2019un effet rebond<\/a>, c\u2019est-\u00e0-dire le retour, l\u2019intensification et\/ou l\u2019apparition de nouveaux sympt\u00f4mes, qui \u00e9taient contr\u00f4l\u00e9s sous m\u00e9dicaments, d\u00e9voile la r\u00e9action de l\u2019organisme \u00e0 l\u2019action du m\u00e9dicament psychotrope. L\u2019effet rebond est en quelque sorte la manifestation qui met en lumi\u00e8re la r\u00e9action de l\u2019organisme \u00e0 l\u2019action de cette substance psychotrope.<\/p>\n

Nous comprenons que plus un m\u00e9dicament est puissant, plus l\u2019organisme y r\u00e9agit fortement et met en place des m\u00e9canismes de d\u00e9fense extr\u00eamement forts pour contrer les effets intenses de la substance active. Et par voie de cons\u00e9quence, nous pouvons imaginer que plus un m\u00e9dicament est puissant, plus l\u2019effet rebond risque d\u2019\u00eatre intense.<\/p>\n

La puissance de l\u2019antid\u00e9presseur est donc un \u00e9l\u00e9ment \u00e0 consid\u00e9rer lors d\u2019une diminution de dose ou d\u2019un sevrage.<\/p>\n

Quels sont les antid\u00e9presseurs les moins puissants\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Selon le psychiatre David Healy (2011), les antid\u00e9presseurs inhibiteurs de la recapture de la s\u00e9rotonine (ou ISRS) les moins puissants sont le citralopram<\/strong> ou un des anciens antid\u00e9presseurs comme l\u2019imipramine<\/strong>.<\/p>\n

 <\/p>\n

Retour<\/a><\/p>\n

L’approche de la demi-vie d’\u00e9limination<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Selon cette approche, le sevrage serait facilit\u00e9 par le passage d\u2019un antid\u00e9presseur \u00e0 forte puissance \u00e0 un antid\u00e9presseur moins puissant. La puissance est \u00ab\u00a0la force\u00a0\u00bb avec laquelle la mol\u00e9cule active de l\u2019antid\u00e9presseur agit sur la recapture de la s\u00e9rotonine. La fluox\u00e9tine est consid\u00e9r\u00e9e comme l\u2019ISRS le moins puissant, avec le citralopram et l\u2019imipramine, alors que […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[141,97],"tags":[19,241,208,161,242,37,85,137,229,55,80,221],"class_list":["post-1984","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-antidepresseurs","category-manuel-de-sevrage","tag-antidepresseurs","tag-citalopram","tag-effet-rebond","tag-fluoxetine","tag-imipramine","tag-isrs","tag-manque","tag-paroxetine","tag-puissance-dun-medicament","tag-sevrage","tag-symptomes-de-sevrage","tag-venlafaxine"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1984","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1984"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1984\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1997,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1984\/revisions\/1997"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1984"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1984"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1984"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}