{"id":1989,"date":"2018-06-24T22:44:14","date_gmt":"2018-06-24T20:44:14","guid":{"rendered":"http:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/?p=1989"},"modified":"2018-06-25T00:35:50","modified_gmt":"2018-06-24T22:35:50","slug":"lapproche-de-la-demi-vie-delimination","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/2018\/06\/lapproche-de-la-demi-vie-delimination\/","title":{"rendered":"L\u2019approche de la demi-vie d\u2019\u00e9limination"},"content":{"rendered":"

Selon cette approche, pour pallier \u00e0 l\u2019effet de manque, \u00e0 la d\u00e9pendance<\/a>, ainsi qu\u2019au ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019entr\u00e9e en tol\u00e9rance<\/a>, il devient int\u00e9ressant de remplacer une mol\u00e9cule \u00e0 demi-vie courte<\/a> par une mol\u00e9cule \u00e0 demi-vie longue<\/a> (> 24 heures). Dans la pratique, nous allons substituer un antid\u00e9presseur \u00e0 demi-vie courte par un antid\u00e9presseur agissant sur le(s) m\u00eame(s) syst\u00e8me(s) de neurotransmission, mais ayant une demi-vie longue. Ainsi, il sera, par exemple, recommand\u00e9 de passer de la venlafaxine (demi-vie courte de 5 heures) \u00e0 la fluox\u00e9tine dont la demi-vie est de 4 \u00e0 6 jours<\/strong> (Compendium suisse des m\u00e9dicaments, 2014).<\/p>\n

Un autre antid\u00e9presseur dont la demi-vie est probl\u00e9matique, m\u00eame si elle n\u2019est pas consid\u00e9r\u00e9e comme une demi-vie courte est la parox\u00e9tine. En effet, la dur\u00e9e de la demi-vie de la parox\u00e9tine est \u00ab\u00a0variable\u00a0\u00bb pouvant aller de 12 \u00e0 44 heures. Pour cette raison, notamment, il pourra \u00eatre int\u00e9ressant de passer de la parox\u00e9tine \u00e0 la fluox\u00e9tine.<\/p>\n

L\u2019id\u00e9e de cette approche est de passer par une substitution en rempla\u00e7ant une mol\u00e9cule \u00e0 demi-vie courte comme la parox\u00e9tine ou la venlafaxine par une mol\u00e9cule \u00e0 demi-vie longue comme la fluox\u00e9tine<\/strong>. Puis de r\u00e9aliser le sevrage \u00e0 partir de la mol\u00e9cule \u00e0 demi-vie longue.<\/p>\n

Quels sont les antid\u00e9presseurs \u00e0 demi-vie longue\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Comme nous l\u2019avons vu lorsque nous avons abord\u00e9 le concept de demi-vie, les mol\u00e9cules consid\u00e9r\u00e9es comme ayant une longue demi-vie sont celles qui n\u00e9cessitent plus de 24 heures pour \u00eatre \u00e9limin\u00e9es de l\u2019organisme. Selon cette d\u00e9finition, la parox\u00e9tine, la sertraline, le citalopram et l\u2019escitalopram sont des ISRS \u00e0 demi-vie longue. Mais attention, leur demi-vie se situant aux alentours des 24 heures, il est fort probable, qu\u2019en fonction des diff\u00e9rences individuelles, elles soient inf\u00e9rieures \u00e0 un jour. Cela est le cas pour la parox\u00e9tine dont la demi-vie variable peut se limiter \u00e0 12 heures. Bien que la dur\u00e9e de la demi-vie d\u2019un antid\u00e9presseur ne soit pas \u00e9gale \u00e0 la dur\u00e9e de son effet, nous pouvons raisonnablement penser qu\u2019un antid\u00e9presseur \u00e0 demi-vie fluctuante et avoisinant les 24 heures risque de ne pas \u00ab\u00a0couvrir de son effet\u00a0\u00bb, les 24 heures que compte une journ\u00e9e et que nous risquons d\u2019exp\u00e9rimenter un \u00e9tat de manque entre les prises et plus particuli\u00e8rement durant les quelques heures qui pr\u00e9c\u00e8dent la prise journali\u00e8re. Pour cette raison, lors d\u2019un sevrage indirect, le choix de l\u2019antid\u00e9presseur de substitution se portera plus volontiers sur l\u2019antid\u00e9presseur \u00e0 la demi-vie la plus longue, la fluox\u00e9tine<\/strong> qui a une demi-vie de 4 \u00e0 6 jours.<\/p>\n

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Tableau des doses \u00e9quivalentes et des demi-vie des antid\u00e9presseurs ISRS<\/a><\/p>\n

L’approche de la puissance de l’antid\u00e9presseur<\/a><\/p>\n

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Le sevrage des antid\u00e9presseurs<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Selon cette approche, pour pallier \u00e0 l\u2019effet de manque, \u00e0 la d\u00e9pendance, ainsi qu\u2019au ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019entr\u00e9e en tol\u00e9rance, il devient int\u00e9ressant de remplacer une mol\u00e9cule \u00e0 demi-vie courte par une mol\u00e9cule \u00e0 demi-vie longue (> 24 heures). Dans la pratique, nous allons substituer un antid\u00e9presseur \u00e0 demi-vie courte par un antid\u00e9presseur agissant sur le(s) m\u00eame(s) […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[141,97],"tags":[19,241,101,220,243,161,37,137,244,55,221],"class_list":["post-1989","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-antidepresseurs","category-manuel-de-sevrage","tag-antidepresseurs","tag-citalopram","tag-demi-vie","tag-effexor","tag-escitalopram","tag-fluoxetine","tag-isrs","tag-paroxetine","tag-sertraline","tag-sevrage","tag-venlafaxine"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1989","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1989"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1989\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2025,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1989\/revisions\/2025"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1989"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1989"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotropes.info\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1989"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}